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痔疮PPH手术治疗痔疮新技术

日期:2010-02-28 16:21点击:

  很多患者得了痔疮,但是怕痛不愿意接受痔疮治疗。其实这些想法过时了,北京东大肛肠医院现在痔疮手术PPH手术可以解除这类患者的烦恼了。

  什么是PPH手术

  PPH即吻合器痔环切术,适用于各类痔疮,尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是,保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。

  具体方法是:先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,结扎缝线后击发吻合器,即可将脱垂的黏膜带切除下来。整个过程不到半小时。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,术后几乎没有痛感;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,避免了痔的再发。对一些复杂性的痔,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等,PPH显示了其独特的治疗优势。

  PPH技术

  又称为“痔上黏膜环切术”,这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来,整个过程只需半小时左右。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点。

  pph技术优势

  1、安全:无需切除肛垫,最大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。

  2、无痛:将脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,不损伤肛周皮肤,故术后几乎无疼痛。

  3、创伤小、恢复快:吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口,出血少,免除术后换药烦恼,可很快恢复正常生活。

  4、诊疗范围:

  环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。

  5、适合对象:因损伤少,特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。

  PPH与痔疮的传统手术对比

  非手术治疗:饮食疗法、口服用药、外敷用药、注射疗法、枯痔疗法、红外疗法、冷冻疗法、激光疗法等。

  传统手术疗法:采用外剥内扎术切除痔核,是近年来最常用的重度痔的治疗方法,但是传统手术疗法所带来的术后疼痛以及较长的住院与愈合时间等问题,常常令患者闻之色变,而且传统手术疗法存在一定的复发可能性,尤其重要的是它或多或少的切除了肛垫。因而有患者在术后有不同程度的失禁现象发生。

  PPH手术的原理在于环状切除痔区上方直肠粘膜组织,使用吻合器将直肠粘膜吻合,使脱滑的肛垫向上悬吊,回复到正常的解剖位置。同时因切断动脉的分支,血流量减少,使痔核逐渐萎缩。

  PPH手术与传统手术相比具有明显优点。首先 ,PPH手术不切除肛垫 ,最大程度地保留了肛门的功能 ,避免了肛门狭窄、肛门失禁等并发症。其次 ,该手术切除位于齿线上的直肠粘膜 ,对肛周皮肤无损伤 ,因而术后无疼痛。最后 ,用吻合器环形切除粘膜后为非开放伤口 ,免除了术后换药的烦恼 ,病人住院时间短 ,可很快恢复正常生活。对一些复杂性的痔 ,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等 ,PPH显示了其独特的治疗优势 ,尤其是重度痔疮治疗的划时代革命。

  PPH手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。相信随着这一手术在我国的进一步应用 ,广大的痔疮患者必会从中获益。

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