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外治痔疮

日期:2010-05-22 17:37点击:

       痔是肛管上端发生病理性增生,肥大和向下移位的肛垫。痔疮根据其所在部位分为三类:内痔,临床上最多见;外痔;混合痔,多由内痔发展而来。痔的治疗一般遵循以下原则:1无症状的痔无需治疗;2有症状的痔无需根治;3以保守治疗为主。并不是所有的痔疮都需手术治疗,初期内痔可通过药物和自我调理得到有效抑制;但痔疮从本质上说,是一种外科疾病,经常大便出血、血量较多;经常脱出、不能还纳等5种重度痔疮,必须接受手术治疗。这就是通常所说的“痔疮手术临界线”。
        痔疮的治疗方法主要包括:
        1.一般治疗:适用于偶有便血的早期痔,包括:增加纤维性食物,便秘者给予缓泻剂以保持大便通常;热水坐浴,保持肛门清洁干燥,改善局部血液循环;肛管及其周围给予消炎止痛药;内痔脱出者应清洗消炎后复位。
        2.注射疗法:将硬化剂注射到痔上方的粘膜下层,使之产生化学性炎症反应,促进粘膜下组织纤维化,史肛垫固定悬吊于肛管内括约肌上,最适用于一期内痔。而外痔和任何有并发症的内痔禁忌进行注射治疗。
        3.胶圈套扎疗法:原理是将特制的胶圈套入内痔根部,利用胶圈较强的弹性阻断内痔血运,引起痔缺血坏死无菌性炎症后使肛垫固定。适用各期内痔及混合痔的内痔部分,以二三期最合适。不宜用于有并发症的内痔。
        4.红外线照射疗法:通过红外线照射痔区,适用于一二期内痔,疗效与胶圈套扎法相似。
        5.手术治疗:对于保守治疗效果不满意、症状严重者,采用手术治疗。
        ●从Ⅰ期到Ⅳ期:痔疮也会“长大”
        痔疮也会“长大”,特别是内痔。如果假以时日,内痔会从Ⅰ期(无痛苦,主要以便血、分泌物多、痒为主)、Ⅱ期(有便血,痔随排便脱垂,但可以自己收回去)发展到Ⅲ期(又称为晚期,内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,必须用手托回去)和Ⅳ期(内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面,被卡在肛门外,出现“刀割般”的剧痛,甚至导致组织坏死。
        ●“养痔”遗患:痔疮严重时也会危及生命
        “养病如养虎”,“养痔”必遗患,痔疮对健康的伤害决不是像我们所误解的那样,仅仅是排便时“滴几滴血”而已。事实上,久拖不治的重度痔疮对健康的危害是深刻而持久的,除了患者所能感受到的便血、喷血(会导致身体缺铁性贫血)、刀割般的剧痛外,痔核脱出肛门外、分泌物增多,“屁股不干净”会诱发肛门瘙痒症或肛门湿疹,引起男科、妇科疾病的发生;内痔日久,还易使粘膜糜烂、感染,形成肛门周围脓肿、肛瘘等疾病。
        ●痔疮手术“临界线”
        “十人九痔,不要医治”;“痔疮应以保守治疗为主”;“痔疮可以通过调养、自疗予以控制”……这些观念都没错,但问题是:并非所有的痔疮都能通过调养、自疗、保守疗法得到有效控制;当这些努力“失效”时,我们只能选择手术治疗。临床表明,以下是痔疮手术治疗的“临界症状”:
  1.经常大便出血,发作频繁,便血量较多,保守(药物)治疗效果不明显者。  
  2.痔核较大,便后脱出肛门外,不能自行回纳肛内,需用手托、平卧休息、热敷才能回纳肛内者。  
  3.痔核脱出嵌顿肛外,内痔嵌顿,外痔 水肿 ,肛门疼痛者。  
  4.外痔痔体较大,且经常发炎伴有肿痛者。  
        5.血栓性外痔,痔体较大不能自行吸收,疼痛剧烈的患者。
        根据自己的病情选择合理的治疗方式,在正规的专业医院就诊,还您一个健康快乐的明天!


 

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