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痔疮手术方式众多该咋选

日期:2010-05-22 17:37点击:

  俗话说“十人九痔”,痔疮已经成为一种很普遍的肛门疾病,那么痔疮的治疗该选择何种方式呢?
  内痔根据症状的严重程度可分为1—4度。1—2度较轻,3—4度较重。痔疮的传统治疗方法包括药物疗法、注射疗法、枯痔钉疗法、胶圈套扎疗法、冷冻疗法、红外线照射疗法、微波疗法、射频疗法和手术疗法等,各有优缺点,必须根据具体情况选择。一般而言,无症状者不需要治疗。1—2度者采取一般性治疗多可奏效。
  一般性治疗包括避免刺激性食物、多饮水、多进膳食纤维、保持大便通畅、防治腹泻、温水坐浴、保持会阴清洁、常做肛门舒缩运动、局部使用保护黏膜的栓剂和软膏等。当然,微波疗法、射频疗法、胶圈套扎疗法等也可酌情应用于1—2度内痔,但应注意防止并发症。而对于3—4度内痔、混合痔和血栓性外痔,则多数需要手术治疗。手术的方式也应根据患者的病情和手术者的经验来选择。
  总之,痔疮治疗的目的是解除症状,而不是根除痔本身,一定要具体问题具体分析,切不可“见痔就治”。日前,社会上有少数人出于盈利目的,常常对患者施行不必要的或不正确的治疗,结果不仅浪费病人钱财,而且给病人造成不必要的伤害,有些甚至酿成严重后果。因此,奉劝痔疮患者较好到比较正规的医院就诊,千万不要轻信一些言过其实的广告词。
  针对肛垫理论的新技术
  除以上各种疗法外,近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术,又称PPH手术。其理论根据主要是基于对痔疮发病机制的新认识。上文曾提到过,痔疮的发病机制主要是肛垫出了问题。PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,结扎缝线后击发吻合器,即可将脱垂的黏膜带切除下来。这种手术整个过程只需半小时左右。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,所以效果比较理想。对一些用传统疗法十分棘手的痔,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等,PPH手术也具有很好的疗效。
  总之,有痔就要及时治疗,至于采取何种方式,应该听取医师的建议并且结合自身的实际情况来选择。

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