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北京东大肛肠医院介绍痔疮出血的鉴别诊断

日期:2010-12-29 09:09点击:

  北京东大肛肠医院的医师介绍到,痔疮出血是痔疮常见的症状,但是有许多肛肠疾病也有出血症状,这时就不好判断患者到底是何种肛肠疾病病发了,故今日北京东大肛肠医院就来介绍一下痔疮出血与直肠息肉出血、直肠癌出血、消化性溃疡出血如何鉴别诊断,以防患者诊断错误。

  痔疮出血与直肠息肉出血一般都无疼痛感觉,这是它们的共同特点。所不同的是,直肠息肉出血多见于儿童,而痔疮出血则儿童少见。最终鉴别需要通过临床直肠指诊及直肠镜检查。如为直肠镜见到息肉,直肠指诊时,可在直肠内摸到带蒂肿物,或通过直肠镜见到息肉肿块。而痔疮出血为齿线上下之静脉曲张痔块,质柔软,与直肠息肉完全不同。

  痔疮出血也与直肠癌出血都无痛感,这是两者的共同特点。但痔疮出血的血呈鲜红色,血附着于大便表面,而直肠癌出血是癌浸润直肠黏膜使其表面溃烂而引起的出血,血液与大便混合,呈暗红色,临床上称之为果酱样大便。结肠镜检查可见到直肠癌的溃疡性肿物,这是区别于痔疮的最主要依据。

  接下来北京东大肛肠医院介绍痔疮出血与消化性溃疡出血鉴别如下:一般来说,两者的鉴别在典型病例中是不难的。但是,临床上病情千变万化,症状不都是那么典型,特别是原有溃疡病者,在痔疮的手术操作后,痔疮的伤口可以出血,两者出血同时出现,混在一起,一时就难以鉴别。因为痔疮出血量大时,血可以回流至结肠内,血液与肠液混合后,血颜色也就不是鲜红的了。

  北京东大肛肠医院曾在临床工作中遇到过这种病例,一位有消化性溃疡病史的重型混合痔内痔脱出的男性病人,在手术治疗后的第2天,病人突然大量便血,一次出血量有500毫升左右,血颜色呈红紫色相混,并有紫色血块,一时难以区分是消化性溃疡大出血,还是痔疮手术操作后并发的大出血。经过积极的抢救治疗,在严密的观察中,反复检查痔疮的伤口,未发现明显的大出血征兆,直到大出血2-3天,大便慢慢变成柏油样,方明确病人对痔疮手术操作的精神紧张而诱发消化性溃疡大出血。

  希望上述北京东大肛肠医院介绍的痔疮出血与其他疾病的鉴别诊断,能够帮助到痔疮患者,可以更及时更准确的治疗痔疮

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