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痔疮的结扎疗法是怎么回事?

日期:2010-06-11 00:23点击:

常用的结扎法:
  (1)单纯结扎法:适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔。
  结扎步骤:患者取截石位或侧卧位。常规消毒,铺巾。局部浸润麻醉,麻醉生效后,消毒肛内及直肠下端。以肛门镜进行术前检查,设计周全结扎部位,组织钳将内痔从肛门内拉出,充分暴露结扎部分,用弯血管钳夹紧痔核基底部,在齿线区将皮肤粘膜交界处剪开一小口,用7号或10号线在止血钳下结扎,或用针带线从基底中心部位贯穿两次,做“8”字缝合结扎,用力拉紧结扎线,同时缓缓松开止血钳并退出。其他痔核同时结扎,术后,直肠内放洗必泰栓及油纱条,塔形纱布置肛门处,加压包扎即可。
  (2)分段结扎法:适合于环状混合痔和混合痔。
  分段结扎步骤:常规消毒,铺巾,局麻;将环状痔分3~4个区域,较好选在母痔区,作放射状扇形或棱形切口,向肛门方向剪开皮下至痔下,并逐次剪到内痔的基底部,并以7号线贯穿作“8”字缝合,从距离结扎线0.5cm处,剪去已分离的多余组织,经查无活动性出血,将组织残端复位于肠内,以减轻术后肛门水肿和疼痛。其余同单纯结扎法。
  注意事项:
  首先,环状痔切口应选择在母痔对应部位剥离,肛管及肛门皮肤的连续损伤不能超过1/2。
  其次,各个切口不能平齐,处于同一个高度,防止肛门因术后瘢痕挛缩。
  最后,术中若估计肛门可能发生狭窄,可在6点处作后正中切口,并扩肛至4指即可。

 

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