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混合痔的基本治疗方法

日期:2010-06-11 00:23点击:

   混合痔是比较复杂的的痔疮,治疗也相对的有一定的难度。
    中医: 1、便血及肛门部肿物,可有肛门坠胀、异物感或疼痛。 2、肛管内齿线上下同一方位出现肿物,齿线下亦可为赘皮。 3、可伴有局部分泌物或瘙痒。 西医: 混合痔的临床症状与内、外痔相同,且兼而有之,主要表现为便血及或肛门坠胀疼痛,初始为手纸染血,偶见滴血和射血,晚
    中医:
    1、便血及肛门部肿物,可有肛门坠胀、异物感或疼痛。
    2、肛管内齿线上下同一方位出现肿物,齿线下亦可为赘皮。
    3、可伴有局部分泌物或瘙痒。
    西医:
    混合痔的临床症状与内、外痔相同,且兼而有之,主要表现为便血及或肛门坠胀疼痛,初始为手纸染血,偶见滴血和射血,晚期则便后痔核脱出,轻者可自行还纳,重者则用手送回,局部有异物感,兼见大便秘结,或排便不爽等症。好发于肛门的右前、右后及左侧,即截石位3、7、11点处。
    (一)非手术治疗:
    内痔:
    1.塞药法治疗,将药物制成丸、栓、膏剂,直接塞入肛门直肠治疗,如痔疮栓、九华膏等。
    2.外敷法治疗,可使用五倍子散、消痔散敷于患处。
    3.枯痔法治疗,将具有强烈腐蚀性的药物塞入痔静脉丛导致局部增生坏死,痔核萎缩消失。
    外痔:
    1.敷药法治疗,急性炎症期给予如意金黄膏或黄连膏外敷治疗。
    2.熏洗法治疗,使用苦参汤、五倍子汤水煎后先熏后洗治疗。
    3.中药针灸治疗。
    (二)手术治疗:
    1.内痔注射、外痔切除术,适用于外痔为结缔组织的混合痔。
    2.外剥内扎术治疗,适用于外痔为静脉曲张的混合痔。
    治疗的原则:
    1、痔脱垂合并有水肿及感染者,一般给予非手术疗法治疗,保持大便通畅,排便后热水坐浴。全身应用抗生素治疗,必要时给予镇静剂或镇痛药,待炎症消退后,再选择手术治疗。
    2、妊娠患者应以非手术疗法为主。
    3、治疗后应矫正便秘习惯,减少复发。
    一般的治疗方法:
    1、保持良好的饮食和卫生习惯,忌食辛辣刺激性食物,保持大便通畅。
    2、长期从事久坐、久立的工作,要注意经常变换体位,做到劳逸结合。
    3、出现痔核脱出,应及时温水坐浴、洗净后送回肛内,防止发生嵌顿。
    4、及时治疗肠道慢性疾病,如腹泻、痢疾、肠炎等。
    手术后应怎么处理:
    1、术后第2天开始换药,以后每日及便后用高锰酸钾溶液坐浴,并换药。
    2、术后3日内给予流食,以后逐渐改为半流食、软食、普食。
    3、注意有无肛门狭窄,必要时扩肛。术后3-4日仍未大便者,可使用缓泻剂。
    4、注意观察术后有无出血,如有出血,及时止血。
    目前,外科手术疗法,切除痔核,仍是目前最常用的治疗方法,其特点是随着手术方法的改进,手术中及手术后痛苦较轻,创面愈合快,疗效肯定,但要求手术条件较高。
    手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌。比如,有脱出、出血、感染、肛门周围不洁、瘙痒等显著症状的内痔,应择期手术;有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗;门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女,均不宜行手术治疗。

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