性别：女， 年龄：37， 病史：无
        患者：刚患了肛裂，我很害怕手术，听说肛裂初期用外用药物就可以治疗，请问专家，肛裂初期应如何选择外用药物？
 
        专家：肛裂初期，创面新鲜，经非手术治疗，如止痛、促进溃疡愈合和保持大便通畅等措施，创面均能达到治愈，方法有：
        1、坐浴熏洗
        能改善局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，起到消肿止痛的作用，有利肛裂的愈合，常用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。中药有祛毒汤、苦参场煎后熏洗。
        2、药物外涂
        采用中西药物局部应用，具有消炎止痛、止血、祛腐生肌的作用，如中药有四黄膏、黄连膏、玉露膏、金黄如意膏等直接敷于肛裂处，均能促进溃疡愈合而治疗肛裂；西药有抗生素类软膏，如四环素、金霉素等，能控制和预防感染的作用。外涂糜蛋白酶等可促使肛裂创面的愈合。溃疡出血时，可用凝血酶、云南白药等敷于肛裂处。疼痛明显者，可涂苯唑卡因或达克罗宁软膏或地卡因软膏，有良好的止痛功能。
        3、栓剂
        如消炎痛栓、洗必泰痔疮栓、马应龙痔疮栓等，便后塞入肛门中，可起到消炎止痛功效。
        4、灌肠
        采用中西药物作保留灌肠，如常用0.5%普鲁卡因溶液灌肠，能使肛门括约肌松弛，有利创面的愈合。

回答者：孙宏伟副主任  北京东大肛肠医院