性别：男    年龄：38岁    病史：无
        患者：我是一名肛瘘患者，但是症状不是很严重，一般无疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，行走时可加重，我由于工作太忙，没有时间去医院治疗，请问专家不治疗它会自愈吗？

       专家：有些肛肠病，例如早期内痔、轻度静脉曲张性混合痔、新鲜肛裂和肛窦炎等等，只要病人注意综合性肛门保健，如定时排便、温水坐浴、合理饮食、忌辣戒酒和适当休息，即使不治疗，也均有自愈的倾向。然而，肛瘘则不同，不管如何讲究肛门保健和自我调理，也不会自愈。
        肛瘘全称肛管直肠瘘，由内口、瘘管和外口三部分组成，内口多位于肛窦内，瘘管的管道穿过肛门直肠周围组织，外口位于肛周皮肤，病人可经常有脓性分泌物或稠水由外口流出，且可反复感染。
        临床上发现，肛瘘是肛周脓肿发展的一种后遗症和必然结果。肛瘘最大的不良恶果是癌变(虽然比较少见)，一般病程越长越易恶变，特别是10年以上的肛瘘患者。
        为此，肛瘘患者应抓紧治疗，不要拖延病情。目前保守疗法，如口服中药、抗生素、外洗、外熏等等，只能起到控制感染、促进炎症消退的作用，却不能根治肛瘘或使瘘管闭合，只有采用手术疗法，才能彻底治愈肛瘘。
        必须指出，有些肛瘘病人的外口可能形成肉芽组织突起，或纤维化的结节或疤痕性凹陷，处于暂时封闭状态，因而没有分泌物从外口流出，呈现假性愈合状况。然而，这并不意味着肛瘘已自愈，因为其瘘管依然存在，每当人体免疫功能下降，患者又可重新感染，出现红肿热痛甚至化脓的症状，因此应及早治疗，免得延误病情。

回答者：张玉文主任    北京东大肛肠医院