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肛乳头肥大怎么治疗?

日期:2010-01-05 04:05点击:

北京东大肛肠医院

  肥大性肛乳头是指受慢性炎症刺激而增大的肛乳头,亦称肛乳头炎。其形如柱状或胡桃状,顶大蒂细,表面光滑呈乳白色,不易出血。随排便脱出肛外。其病因与肛管部受感染、外伤或刺激有关,常同时合并有肛窦炎。临床表现为便时肿物自肛内脱出,大者需以手推回,平时自觉肛内异物不适感。

  肥大性肛乳头以其生长的位置与独特形态不难诊断,但有时须与直肠息肉相鉴别。前者生于齿线部,系肛管上a皮组织增生,乳白色,质硬,不易出血;后者生于齿线以上,系直肠粘膜被覆,鲜红色,质软,极易出血。

  肥大性肛乳头应积极手术治疗,术后一般不再复发。根据蒂部的粗细可采用结扎术或切除术。

  一、肥大性肛乳头结扎术

  [适应证] 肛乳头肥大,蒂部粗大者。

  [原理] 阻断血液供应,使其自然坏死脱落。

  [特点] 操作简便,疗效可靠。

  [操作步骤]

  取截石位或左侧卧位,肛管常规消毒,不需麻醉,拉开肛门,用蚊式止血钳夹住肛乳头根部,以 10 号丝线于钳下打结扎紧。术后按肛门开放伤口换药。

  [操作要点] 钳夹乳头根部时勿夹住肛管皮肤,以防疼痛。

  二、肥大性肛乳头切除术

  [适应证] 肛乳头肥大,蒂部细小者。

  [原理] 切除病灶,钳夹止血。

  [特点] 操作简单,疗效可靠。

  [操作步骤]

  肛管常规消毒后,以蚊式钳钳夹细小的乳头根部,以刀或剪在钳上将乳头切除,留钳 3 — 5 分钟后撤钳,如有渗血填止血粉棉球或肾上腺素棉球即可。术后按肛门开放伤口换药。

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