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北京东大肛肠医院/肛瘘的治疗

日期:2016-12-22 14:07点击:

  北京东大肛肠医院/肛瘘的治疗

  肛瘘能否自愈?肛瘘是一种常见的肛肠疾病,但很多患者却不知道得了复杂的肛瘘是不能自愈的,以为肛瘘只要留意日常生活中的护理,是可以自行痊愈的。东大孙主任介绍说:肛瘘一旦形成,不能通过药物或生活调理自愈,必须要手术治疗。    >>>得了肛瘘怎么办?

  有些患者发现肛瘘后不知所措,不知道该怎么治疗,肛瘘的治疗一般分为四种,肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,又称为“肛管直肠瘘”。其内口常位于齿线附近,外口位于肛周皮肤上,瘘口长年不愈。

  民间根据肛瘘的主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口内不断地向外流脓和脓血,就像破房子经常漏水一样,我们的祖先就把这种病命名为瘘。瘘是人体腔内和体外有两个互通疮口的管道,它可以由体内向体外漏分泌物和脓液,严重的肛瘘可见粪便流出,就像疮孔内隐藏着一只偷粪的老鼠,不时害人偷粪,所以又形象地把肛瘘叫做“偷粪老鼠”。本病可发生在任何年龄,但以30~40岁中年人多易患病,男性多于女性。

  (一)急性感染发作期,应用抗菌药物,局部理疗,热水坐浴,脓肿形成应切开引流。

  (二)瘘管切开术  适用低位单纯性肛瘘,内外括约肌之间的外瘘。切开瘘管仅损伤部分内括约肌,外括约肌皮下部及浅部,不会引起术后肛门失禁。一般在鞍麻下,用探针由外口插入,通透瘘管的内口穿出,沿探针方向切开瘘管,将腐烂肉芽组织搔爬干净,为保证瘘管从底部向外生长,可将切口两侧皮肤剪去少许,呈底小口大的“V”形伤口,同时注意有无分支管道,也应一一切开。

  (三)挂线疗法  适用高位单纯性肛瘘,即内口在肛管直肠环平面上方,手术切断可引起肛门失禁。采用瘘管挂线,使要扎断的括约肌与四周组织先产生粘连,因结扎后局部缺血、坏死,经10~14天后自行断裂,此时不发生收缩失禁,瘘管敝开成创面,达到逐渐愈合。方法:将探针从外口经瘘管在内口穿出,探针引导一无菌粗丝线或橡皮筋,将此线从内口经瘘管而在外口引出,然后扎紧丝线。挂线时须注意:①找到内口的确切位置,不可造成假道,免手术失败;②收紧丝线或橡皮筋前,要切开皮肤及括约肌皮下部,以减轻术后疼痛,缩短脱线日期;③结扎要适当收紧,过松不易勒断瘘管。术后热水坐浴,经3~5天再拉紧一次,一般在2周可完全断裂。    >>>得了肛瘘怎么办?

  (四)肛瘘切除术  适用低位单纯性肛瘘,与切开不同之处在于将瘘管及周围组织分开并切除,直至显露健康组织创面内小外大,一般不缝合,术后坐浴、换要、直至愈合。肛瘘怎么治疗可注意高位或复杂性肛瘘在手术中要注意保护肛管直肠环,免术后大便失禁。

  肛瘘为什么不能自愈

  1、内口的存在,肛瘘会形成内口并出现脓肿,固然随着病情的发展,脓肿会逐渐破溃,或者患者进行切开引流,但仍然会存在原发感染源,如肛窦炎、肛腺感染等,肠腔内的容物还可以通过内口继续进进瘘管,导致瘘管不能消失。

  2、肛门部位不能静养,脓腔不易粘合:日常的排便和排粪,都可能会因括约肌的收缩,或者有炎症导致肛门括约肌受到刺激,长期处于痉挛状态,影响脓腔的粘合。    >>>得了肛瘘怎么办?

  3、肠腔中的粪便、液体和气体持续进进瘘管,对管壁形成刺激,会导致管壁的结缔组织增生变厚,管腔很难自行闭合。

  4、脓腔出现引流不畅,或者外口缩小的症状,可能会出现时闭时溃,脓液的蓄积,可能会导致脓肿再次发作,并且因穿破形成新的支管或瘘道。    >>>得了肛瘘怎么办?

  5、瘘管道一般在不同的高度穿过肛门括约肌,括约肌的收缩可能会阻碍脓液的排除,导致引流不畅。

  肛瘘可以自愈吗?一旦形成这种疾病就不会自愈的,而且肛瘘患者大多都得进行手术治疗方法,肛瘘早期不治会引发各种严重的肛肠疾病,对于治疗也是有相当难度的,北京东大肛肠医院采用的HCPT术是患者一个不错的选择,这种治疗方法特别适合现在白领上班一族,具有痛苦小,出血少,术后恢复快的疗效。

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